Índice
- Nutrición antiescaras
- Movilidad para evitar escaras difíciles
- Enfermedades y medicación
- Entorno familiar y escaras
Las escaras difíciles nunca existe en el vacío, sino que trae detrás una historia clínica, una situación personal específica, un ambiente familiar y, por supuesto, las experiencias y emociones de los seres humanos que viven esa realidad.
El error más frecuente al estar frente a una herida es no atenderla de inmediato, dejar que el tiempo pase y que la úlcera progrese. La mayoría de las escaras se pueden prevenir y son mucho más fáciles de tratar si se adoptan medidas a tiempo.
Asimismo, no basta con atender la úlcera si no se remedian las circunstancias en torno al paciente. Cuando una escara aparece, es importantísimo que evaluemos el estado nutricional, de salud, de movilidad y el entorno familiar de nuestro ser querido. Si pones todo tu esfuerzo en curar una herida pero olvidas los otros aspectos, su manejo será muy complicado. Por ello, el cuidado de las úlceras por presión siempre debe ser multidisciplinario.
Nutrición antiescaras
Uno de los retos más grandes para los adultos mayores es mantener su masa muscular. Ya hemos visto cómo la falta de músculo y grasa favorece la aparición de las escaras en los puntos de presión. El problema de raíz es nutricional y es de suma importancia hacer todo lo posible para que tu papá o mamá obtenga el aporte adecuado de proteína y calorías.
Tener una nutrición adecuada aumenta el ánimo, mejora la cicatrización y también permite al organismo recuperarse de otros procesos de enfermedad. Cuando hablamos de adultos mayores, es importante reconocer que sus riesgos de salud no son los mismos que los nuestros, y que algunas recomendaciones dietéticas no aplican en su caso. Por ejemplo, los huevos son una excelente fuente de proteína y grasa de alta calidad; nosotros restringimos nuestro consumo de huevo por motivo del colesterol o incluso el sobrepeso, pero para nuestro ser querido existen riesgos más apremiantes, y la pérdida de músculo (sarcopenia) y condición corporal es uno de los mayores.
Pues bien, brindar una correcta nutrición se dice más fácil de lo que es. Muchas veces, nuestro ser querido ya no tiene fuerzas para alimentarse solo, sufre de molestias estomacales o incluso tiene un problema dental que le impide masticar. Te sorprendería lo frecuente que es que se olvide evaluar la deglución del adulto mayor.
Si tu papá o mamá ya no puede comer, hay varias opciones de alimentación asistida, ya sea por sonda o gastrostomía. Debes discutir estas alternativas con el doctor y sopesar sus ventajas y desventajas.
La nutrición no solo abarca la comida, sino también el agua. La deshidratación rápidamente puede agravarse en adultos mayores y también favorece la formación de úlceras.
Movilidad para evitar escaras difíciles
La movilidad es clave para Abuelo Cómodo y conocemos toda su importancia. Cuando un adulto mayor queda confinado a una silla de ruedas o una cama, parecería que las escaras son inevitables. ¡Esto no tiene que ser así!
Si tu papá o mamá ha perdido la movilidad por cualquier motivo, es crucial que tengas un régimen de movilización. Un experto en cuidado geriátrico te puede dar un plan personalizado para tu adulto mayor, pero, como regla general, debes reposicionar tu papá o mamá al menos cada 2 horas. Si tu ser querido conserva algo de movilidad, debe cambiar de posición cada 15 minutos. El régimen de movilización no se puede dejar al azar y es muy importante llevar un registro, al menos al principio, en lo que se hace hábito. Recuerda, una escara se puede formar en tan solo un par de horas, pero puede tardar años en sanar.
En muchas ocasiones, si nuestro ser querido sufrió una caída, experimentó malestar o incluso algún disgusto emocional, permitimos que deje de moverse. Como sus cuidadores, es nuestra responsabilidad insistir que los adultos mayores bajo nuestro cuidado se muevan todo lo que sea posible. En casos de accidentes, debemos restablecer la movilidad lo antes posible. Es sorprendente, pero incluso en casos de cirugía por fractura de cadera, la movilización puede retomarse en tan solo 48 horas.
La movilidad evita el desarrollo de úlceras, pero también evita problemas respiratorios, renales, circulatorios y —lo que muchas veces se olvida— emocionales.
Uno de los principales motivos por los cuales no se moviliza a un adulto mayor es muy simple: la persona a su cargo no aguanta el peso. ¿Suena familiar? Si este es tu caso, acércate a nosotros, la misión de Abuelo Cómodo es que puedas movilizar a tu ser querido de forma fácil y segura para ambos. Si tú te lastimas, no lo puedes ayudar.
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Enfermedades y medicación
Si tu adulto mayor padece alguna enfermedad, entonces su riesgo de úlceras es mucho mayor. Algunas enfermedades afectan el proceso de cicatrización. Una de las más relevantes en nuestro país es la diabetes. Ésta también puede causar pérdida de la sensibilidad, lo cual favorece la formación de úlceras, ya que, aunque tu ser querido todavía se pueda mover, no se reposicionará por su cuenta por el simple motivo de que no siente incomodidad.
Las enfermedades congestivas también son de cuidado, ya que tanto la formación de edemas como los medicamentos usados para tratarlas favorecen la aparición de úlceras por presión. Las enfermedades que afectan el sistema nervioso, como la demencia, también lo ponen en riesgo.
Muchos medicamentos provocan náuseas, lo que afecta la nutrición, y también incontinencia, lo que causa la maceración de la piel. Te sorprendería lo que pequeños ajustes en el tratamiento pueden lograr. Por ejemplo, cambiar la hora de administración de un diurético puede ser la diferencia entre una noche apacible de sueño y una de desvelos.
Entorno familiar y escaras
Conforme un adulto mayor va perdiendo independencia, se suman las complicaciones médicas y se acumulan las cuentas, lo cual genera tensiones; además, el cuidado suele recaer en una sola persona. Esto deviene en una gran carga emocional que, si no se atiende, puede agravar la situación de las escaras.
Por ejemplo, una vez que se ha formado la escara, muchas personas se rehúsan a ayudar con su cuidado por el mal olor. El distanciamiento entre los miembros de la familia es frecuente y, desafortunadamente, el descuido de las heridas suele ser el reflejo de una situación emocional complicada.
Como bien nos lo dijo Lilia, el error más común es no atender una herida; muchas veces, por el miedo de enfrentarse a esta.
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